KZR-22

Цена вопроса?

Каков тон зубов на данный момент? Про мужской тип улыбнуло.:-)

Значит, речь идет об "аттачменах".

Обычно словом "клей" называют тот или иной цемент. У нас принято фиксировать металлокерамические коронки и мосты на так называемый "стеклоиономерный цемент". "Японский клей" - это скорее всего цемент семейства "Fuji". Отличный материал. Но уж очень своеобразный. "Для профилактики" коронки не снимают. Это противоречит здравому смыслу. Коронка изготавливается для того, чтоб защитить зуб под ней и сама по себе является по сути профилактикой. Если зуб сгнил под коронкой, то это косяк доктора. Вдогонку. Прочность сцепления коронки с зубом не определяется только лишь "супер-пупер японским клеем".

Честно говоря, я не понял что такое "бюгельный протез с откапой". Конкретно, не понял что такое "откапа". Впервые слышу. Нужно посмотреть: какие это зубы конкретно. Может быть, ещё есть шанс нафантазировать какую-нибудь конструкцию. Бюгель бюгелю рознь. Запомните. "Жене ещё рожать" не является противопоказанием для установки имплантов. Если есть возможность, то выкладывайте снимки сюда, и мы что-нибудь придумаем. Сколько жене лет? В любом случае, это будет очень сложная работа. Готовьтесь.

1. Попробуйте "раскидать" на месте. 2. Рай- или горздрав. 3. Прокуратура.

Здравствуйте. Чтоб по Вашей ситуации дать дельный совет, нужно больше информации: фотки, рентгеновские снимки ( панорамный и прицельные, если потребуется ). Фотки можно сделать обычной цифромыльницей; главное, примерную картину видеть. Панорамный снимок можно сделать в "Биостом"е на метро Хамза ( по крайней мере, раньше можно было сделать ). Узнайте в справочной номер телефона "Биостом"а и сделайте снимок, это не должно быть дорого. Только после ознакомления с "матерьялом" можно будет что-то примерное посоветовать. Протез протезу рознь, потому как всё зависит от каждой конкретной ситуации.

Объясните, пожалуйста, что значит "повышенная чувствительность, ультракаином кололи"?

Альтернативой импланта Валпласт не может быть по определению. Альтернативой импланта может быть только качественный имплант. У Валпласта, как впрочем и у имплантов, имеются свои показания и противопоказания. Исходить нужно из конкретной ситуации. Какой проблему Вы хотите решить Валпластом? Что за дефект? ЗЫ. Валпласт - штука временная. Её нужно применять, если процесс лечения растягивается на большое время. По концовке, всё равно нужно сносить этот Валпласт и изготавливать нормальный бюгель на замках. Либо импланты. Правда, у Валпласта есть одна область применения, в которой он просто шикарен, но к протезированию это не относится или относится лишь отчасти.

Да, полно где. Всё равно, почти все отдают техническую раборту в сторонние лаборатории. Вопрос в другом: зачем Вам Валпласт? Ущербная технология же.

Однобокое потребительское понимание. Пластика - это не только подтяжки и липосакции... Вы когда-нибудь видели человека, скажем, без ушной раковины или без кончика носа? Вот Вам и показания. Психическое здоровье - очень важный фактор.

К чему Вы это всё написали? Я не спрашиваю у Вас никаких методик: принципально нового в них ничего нет. Я спросил всего лишь название "порошка". Не вижу смысла скрывать названия препарата. Ибо для чего? Чтоб погуглить нельзя было? Подозрительно это. Правильно. Наши частные клиники - это те же государственные: одни и те же люди работают. Лондон, Крым... К чему это? Я логической связи не понимаю. Вы не путайте материально-техническую составляющую с фундаментальными знаниями. Положа руку на серце, Вы считаете, что на "китайце" зубы лечатся/протезируются/удаляются менее качественно, чем на какой-нибудь КаВо? Вы хотите сказать, что абсолютно все пациенты такие, как Вы описываете? Вам не кажется, что Вы несколько утрируете? Поэтому клиника должна понимать на какой контингент она собирается работать. Это нужно решать ДО открытия клиники, а не ПОСЛЕ. Если клиника изначально нацелена на РФ и штампованные коронки, то нечего и заикаться о каком бы то ни было качестве, современных подходах и т.д. А если уж позиционируешь себя как современную клинику, то будь добр придерживаться хотя бы каких-нибудь простых протоколов, отличных от старья советского. Про запечатывание фиссур. Считаю, что это Ваша недоработка. Где-то в чём-то Вы просчитались, когда покупали материал. А какое мне дело до того, сколько настрогают мои конкуренты? Мне как-то неинтересно это. Я не боясь отпускаю пациентов к своим конкурентам. Кроме шуток. Именно конкуренты снабжают меня работой. Эх бездарный труд - это благодатная почва для моего роста. Зачем двухкилометровая очередь перед кабинетом? Я, например, делаю до 20 эндо в неделю ( стоимость от 120 до 180 нашими ). Работой завален. Подумываю поднять цены, чтоб снизить поток пациентов. Я серьёзно не понимаю, зачем нужна запись на недели и месяцы вперёд?

Я не считаю себя энтузиастом. В том-то и дело. Я знаю, что адекватная работа стОит адекватных денег. Называю пациенту цену, устраивающую меня. Если пациент согласен, то мы с ним работаем; если нет, то он уходит из клиники. Всё честно. Вы правильно всё говорите, я согласен с Вами. Но давайте вот, честно, почему доктора боятся поднимать цены за свои услуги? Ну, если мало двадцати тысяч, ну сделай 30, 40, ...100 тысяч. Это же очевидно. Наши боятся. Боятся потерять то, что имеют. Потому и жадные такие до пациентов. По мне, я лучше одного пациента с эндо приму за 150 тысяч, чем пятерых по 30. Расхода меньше, воздух в клинике чище. А, ну тогда извиняйте. Я попроще: я не владею клиникой, но я ей управляю. Тогда не обижайтесь, но я оставляю за собой право считать этот "порошок" ерундой.:-) Медицина... Спасибо. И Вам того же.

Можно узнать название и фирму-производителя "порошка"? Простак, есть бюджетные варианты эндодонтического лечения. не обязательно ротари использовать. Коффердам можно из перчатки одноразовой смастерить. хлорку на базаре купить за копейки. Главное, цель и желание. Пациента нужно мотивировать. Если пациент поймёт, что это ему надо, то он заплатит. Сколько стОит эндо ( скажем, верхнего центрального резца ) в Ташкенте? В среднем. А в государственных клиниках, по-вашему, одни гении работают? :-) Без обид, но эндодонтия - это явно не Ваш конёк. Гранулёмы спокойно закрываются консервативными способами. Я так понимаю, Вы намекаете на то, что существует апикальная дельта, в которой микробы останутся и будут продолжать травить в периапикс? Вы правы отчасти. Проблема дельты решается методикой краун-даун, хлоркой, какой-нибудь слабой кислотой, звуковой обработкой канала и пломбировкой эпоксидкой с гуттой. Желательно, чтоб был вертикальный элемент в конденсации гутты. Если всё хорошо отмыть хлоркой и убрать "смазанный слой" со стенки канала, то, поверьте, после пломбировки на снимке Вы увидите пропечатанную дельту ( "дерево" ). По поводу резекций. Резекция должна заканчиваться ретроградной пломбировкой канала. То, что у нас пломбируют фосцемом и режут кончик корня - это колхозный метод. Чтоб ретроградно залезть в канал, существуют специальные насадки на скейлер. Дороговато, но можно найти. Хотя, можно, конечно, прекратить этот спор. Я делал резекции. Ничего сложного в этом нет. Просто, это бессмысленно. А гранулёмы закрываются "на ура". и радикулярные "кисты" - тоже.

Я тоже смотрю с практической точки зрения. Если эндо сделано адекватно, то дефект костной ткани не увеличится, а уменьшится и через пару лет ( максимум ) закроется полностью. Если есть возможность ортоградного доступа, то зачем лезть ретроградно? Что значит "костный имплантат"? Это графт? Если да, то как Вы оцениваете результат? По рентгеновскому снимку? Проблематично найти не только эндодонта, но всех остальных специалистов стоматологии ( + техники ). Но искать надо.

Если есть возможность, выложите снимок здесь или в личку пришлите. И ещё. У каждого врача свои подходы к некоторым вещам. Вот ранее Простак высказался. Моё мнение будет, наверное, прямо противоположным его мнению. Если уж задались целью лечить зуб, то никаких резекций. Ищите врача, который занимается эндодонтией в нормальном понимании этого слова. Насчёт зуба. Травмы были? Удары по зубам, падения с велика и т.д.?

Что является сырьём для него? Отработанные реактивы из рентген-лабораторий пойдут?

Кариес в том виде, каким Вы его описали редко бывает болезненным. Практически, никогда. Поэтому его называют бессимптомным. Симптомы появляются только тогда, когда скалывается эмаль по краям дефекта и появляется полость. Моё мнение, лечить надо. Другое дело, что это явно не нечто экстренное, а потому лечить можно неспешно, вдумчиво, планируя бюджет и всё такое. Не надо жалеть гниль в зубе, её нужно выпиливать и пломбировать как минимум световым композитом ( светопломба ). По поводу "небольшой черной трещинки". Это обманчиво. Обратите внимание на карман своих брюк. "Вход" в карман тоже похож на трещинку, но засунув в "трещинку" руку, Вы обнаружите нормальное такое пространство. Разница лишь в том, что пространство кармана пусто, а пространство под черной трещинкой зуба заполнено перегнившими тканями этого зуба и микробами, жрущими эту ткань.

Совершенно верно. Плюс, возможен ещё и перелом самого зуба, раз он "мёртвый". Скорее всего, больше, но это особого значения не имеет. Этот стоматолог абсолютно прав. Вкладки ( керамические, композитные, металлические ) не устанавливаются в депульпированные зубы ( "мёртвые" зубы ). Вы неправы. И сравнение с лысой головой абсолютно некорректно в данном случае. Нет ничего радикального в обточке зуба. Помните, что точится больной зуб, а коронка выполняет лечебную функцию. А вот это уже явно ерунда. Вкладка - отличное средство восстановления анатомической формы и физиологической формы зуба. Но, как говорится, всему свои показания. По поводу процентов я уже сказал выше. По поводу того, что делать.... Нужен рентгеновский снимок. Если зуб мертвый, то для начала нужно определить можно ли вообще его коронкой покрывать, позволяют ли условия обточить этот зуб грамотно и т.д. Если условия нормальные, то нужно этот зуб перелечить ( перепломбировать каналы нормальными материалами и нормальными методами пломбировки каналов; затем - армировать этот зуб внутрикорневой культевой вкладкой ( в народе её называют "штифт" ) и покрыть коронкой, желательно металлокерамической. Никаких штифтов с резьбой, никаких штампованных коронок. Конкретнее можно ответить только после оценки рентген-снимка. Сделайте снимок и выложите сюда, если сможете. ПС. Просьба модератору, уберите, пожалуйста, слово "бесплатные" из названия темы. Коробит.

Privatedial, можно я отвечу?:-)

Ю вэлкам, как говорится. Если есть ещё вопросы, то отвечу в силу своих скромных способностей.

1. Не "у нас", а вообще не делают. Потому как "восстановление эмали" это абсурд с точки зрения гистологии. По крайней мере, в том аспекте проблемы, который Вы привели. Если эти трещинки не беспокоят, то лучше на них забить. Если эти трещинки причиняют Вам эстетические неудобства и Вы чувствуете себя несчастной по этому поводу, то можно что-нибудь придумать. Но - это предмет отдельного разговора. 2. Статья - чушь собачья. Не стОит придавать ей какое-либо значение. Это чистой воды маркетинговый ход/ходы. Причём, в самом отвратительном его виде: в виде полуправды. А полуправда ( особенно в медицинских вопросах ) ещё хуже, чем чистая ложь.

1. Этого нигде не делают. Это невозможно. Вас эти трещины как-то беспокоят? Боль? Реакция на химические или термические раздражители? 2. Киньте пару ссылок, если можно. Вероятно, Вы просто превратно истолковываете информацию.

Оставил бы себе. Честно.

"Поглубже просунуть под десну" - этого делать не нужно. Это насилие над десной. Нужно снять коронку для начала и оценить состояние зуба под этой коронкой. Коронка металлокерамическая, небось? Вот из-за таких обывательских рекомендаций, которые не подкреплены ни знаниями ни практикой, люди теряют зубы. Более того, потеряв зубы люди устанавливают у себя во рту всякий мусор-металлолом типа "коронки с напылением". Короче, "рассуждай токмо о том, о чём твоё разумение тебе позволяет" (с) К.Прутков. Примерно так.