На те!
ЗАРЕГИСТРИРОВАН
МИНИСТЕРСТВОМ ЮСТИЦИИ
РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
23.06.2000 г.
N 937
ПРИКАЗ
МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
06.06.2000 г.
N 300
СОГЛАСОВАН
МИНИСТЕРСТВОМ ТРУДА
РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
МИНИСТЕРСТВОМ
СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
СОВЕТОМ
ФЕДЕРАЦИИ ПРОФСОЮЗОВ
УЗБЕКИСТАНА
Настоящий Приказ утвержден на государственном языке.
Авторский перевод текста на русский язык выполнен экспертами
информационно-поисковой системы и газеты "Норма" и носит
информационный характер. При возникновении неясностей
следует обращаться к тексту нормативно-правового акта
на узбекском языке
См. текст документа
на узбекском языке
О совершенствовании системы
предварительных при приеме на работу
и периодических медицинских осмотров
работников
Вступает в силу с 3 июля 2000 года
Охрана здоровья работников всех отраслей промышленности, улучшение условий труда и обеспечение техники безопасности, придание труду творческого характера являются одними из основных задач нашего общества.
Важное место среди мероприятий по охране здоровья работников, предупреждению профессиональных заболеваний и отравлений, а также сокращению их числа занимают медицинские осмотры при приеме на работу и периодические осмотры работников на производствах с вредными, неблагоприятными условиями труда,
В последнее время проводится значительная работа по реформированию системы здравоохранения и подготовке медицинских кадров, осуществляются комплексные программы по улучшению производственных и бытовых условий, охране окружающей среды, разрабатываются и внедряются в жизнь новейшие методы диагностики, лечения и профилактики инфекционных, общих болезней, а также профессиональных заболеваний.
Однако, несмотря на это, в условиях перехода на рыночные отношения, при увеличении количества малых предприятий (на этих предприятиях имели место случаи несоблюдения правил охраны труда), при том, что требования к работникам здравоохранения, оказывающим услуги работникам, занятым в сельском хозяйстве и промышленности, не были снижены. Это в особенности касается проблемы совершенствования системы предварительных при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников, качество которых связано с целесообразностью и объемом мероприятий, направленных на профилактику общих и профессиональных заболеваний.
Проведение данных осмотров на низком уровне может в будущем привести к увеличению числа хронических заболеваний, а это в свою очередь приведет к снижению производительности труда, ослаблению экономической мощи, то есть к отрицательным социальным последствиям.
В настоящее время в промышленности, строительстве и сельском хозяйстве Узбекистана занято более 3 млн. человек, из них 1 млн., в том числе 200 тыс. женщин, на производствах с неблагоприятными и вредными условиями труда. На многих предприятиях по основным профессиональным группам имеются факты нарушения установленных гигиенических правил, касающихся факторов вредного и опасного производства (шум, вибрация, химические соединения и т.д.). А это приводит к появлению заболеваний, связанных с временной нетрудоспособностью и составляющих основную массу профессиональных заболеваний.
Также стоит отметить, что действительное состояние условий труда и профессиональной заболеваемости в некоторых промышленных предприятиях свидетельствует о недостаточной эффективности мер, предусматриваемых санитарной эпидемиологической службой, и непринципиальном и нетщательном выполнении работниками своих должностных обязанностей в области охраны от профессиональных заболеваний.
Как показывает динамика профессиональной заболеваемости, ежегодно меняется направление профессиональной заболеваемости. В частности количество заболевших, впервые выявленных в 1993 году, составило тогда 411, затем в 1994 году - 380, в 1995 году - 325, в 1996 году - 326, в 1997 году - 414, а в 1998 году - 484 человек, из них свыше 95 процентов заболели хроническими профессиональными болезнями. Из зафиксированных в 1997-1998 годах профессиональных болезней ведущее место (50,7%) занимали заболевания, возникающие под воздействие физических факторов, в том числе 31% - шума, 18,9% - вибрации, 0,4% - ионизирующих лучей, 0,4% - неионизированных лучей, 9% - физического напряжения, 16,3% - пыли, 22,5% - интоксикации и воздействия химических факторов, 1,5% - биологических факторов.
Недостаточный уровень выявления профессиональных патологий на начальных этапах, несвоевременное и неэффективное трудоустройство больных с ранними признаками профессиональных заболеваний является результатом низкого уровня предварительных при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников, проводимых в целях предупреждения общих и профессиональных заболеваний, недостаточного знания трудовой гигиены и профессиональной патологии врачами-терапевтами и врачами других специальностей, проводящими осмотры, недостаточного обеспечения лечебно-профилактических учреждений, особенно в сельских местностях, лабораторным и функционально-диагностическим оборудованием и приборами.
В 1992 году в перечень номенклатуры специальностей внесена специальность врача-профпатолога, однако их количество недостаточно для организации и осуществления необходимых работ в областных организациях республики.
Повышение эффективности профилактики является и останется будущем основным направлением охраны здоровья населения и реформы здравоохранения Республики Узбекистан.
В целях разработки оздоровительных мероприятий, направленных на охрану здоровья населения, снижение общей и профессиональной заболеваемости и выявление начальных форм заболеваний, предупреждение несчастных случаев на производстве, снижение количества дорожно-транспортных происшествий, предупреждение инфекционных и паразитарных заболеваний, проведение предварительных - при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников, направленных на выявление болезней, связанных с опасными вредными веществами и другими неблагоприятными факторами производства, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешений на работы, связанные с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, допуск к которым требует проведения предварительных при приеме на работу и периодических медицинских осмотров, направленных на предотвращение профессиональной заболеваемости; врачей-специалистов, участвующих в этих осмотрах, а также лабораторных и функциональных исследований по определенным этиологическим факторам, необходимых при проведении таких осмотров (Приложение N 1 с примечанием).
1.2. Перечень работ, при выполнении которых необходимы предварительные и периодические осмотры работников (Приложение N 2 с примечанием), направленные на предупреждение болезней, несчастных случаев, обеспечение безопасности труда, охраны здоровья населения, недопущение распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, несчастных случаев и в целом обеспечения охраны труда, а также врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров, и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ.
1.3. Перечень общих медицинских противопоказаний для работ, связанных с опасными, вредными веществами, неблагоприятными факторами (Приложение N 3).
1.4. Инструкцию по проведению предварительных при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников (Приложение N 4).
1.5. Инструкцию по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, подозреваемого в наличии профессиональной болезни (Приложение N 5).
1.6. Образец заключительного акта по результатам проведения периодического осмотра работников предприятия (Приложение N 6).
1.7. Формы первичных медицинских документов, необходимых для последующего использования их неизмененных текстов (Приложение N 7);.
1.8. Перечень профессиональных заболеваний (Приложение N .
1.9. Положение о порядке проведения диспансеризации больных, заболевших профессиональными заболеваниями (Приложение N 9).
1.10. Инструкцию о порядке оповещения, проверки, регистрации и учета профессиональных заболеваний (Приложение N 10);
2. Министерству здравоохранения Республики Каракалпакстан, заведующим областных и городских отделов здравоохранения обеспечить организацию и качественное проведение:
2.1. бесплатных (основание: статья 214 Трудового кодекса) предварительных и периодических медицинских осмотров работников в целях раннего выявления профессиональных заболеваний, а также предупреждения инфекционных и паразитарных заболеваний;
2.2. предрейсовых осмотров;
2.3. предвахтовых осмотров;
2.4. при выявлении больных с подозрением на наличие профессиональной болезни направлять их для последующего обследования, лечения и экспертного заключения в Научно-исследовательский институт санитарии, гигиены и профессиональных заболеваний и клинику II-го Ташкентского Государственного медицинского института.
3. Диагностику профессиональных заболеваний и выдачу экспертных заключений поручить Научно-исследовательскому институту санитарии, гигиены и профессиональных заболеваний и клинике II-го Ташкентского Государственного медицинского института.
4. Начальнику Главного лечебно-профилактического управления Министерства здравоохранения (Ф. Илхомов):
4.1. усилить контроль за проведением предварительных и периодических медицинских осмотров работников, работающих на производствах с вредными условиями труда;
4.2. усилить контроль над работой по качественному проведению обследований и диагностики заболевания больных, лечащихся в Научно-исследовательском институте санитарии, гигиены и профессиональных заболеваний и клинике ТашГосМИ-II;
4.3. обеспечить специальную подготовку врачей всех специальностей, осуществляющих предварительные и периодические осмотры по вопросам профессиональных заболеваний.
4.4. переподготовить врачей путем направления на курсы повышения квалификации в Научно-исследовательский институт санитарии, гигиены и профессиональных заболеваний, Институт повышения квалификации врачей и кафедру профессиональных заболеваний II-го Ташкентского Государственного медицинского института;
4.5. обеспечить оказание организационной и методической помощи по вопросам профессиональной патологии для медицинских учреждений городов и областей.
5. Начальнику департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Н. Атабеков):
усилить контроль за соблюдением на всех производственных объектах, предприятиях, коллективных хозяйствах, организациях и учреждениях, вне зависимости от формы собственности, санитарно-гигиеническими требований, усилить ответственность и действенность санитарно-эпидемиологической службы, повысить личную ответственность областных, городских и районных главврачей СЭС за качество и достоверность составления санитарно-гигиенических характеристик условий труда лиц, направляемых в клинику профессиональных заболеваний и работающих на производствах с вредными условиями труда.
6. Директору Научно-исследовательского института санитарии, гигиены и профессиональных заболеваний (Т. Искандаров), ректору II-го Ташкентского Государственного медицинского института (Х. Каримов):
- обеспечить организацию качественного обследования, диагностики и лечения больных, лечащихся в клинике института;
- заранее выявлять больных с профессиональными заболеваниями;
- продолжить научно-исследовательскую работу с профессиональными заболеваниями;
- проанализировать положение с профессиональными заболеваниями в сельскохозяйственной отрасли республики и разработать соответствующие рекомендации;
- организовать курсы повышения квалификации и профессионального мастерства врачей-профпатологов.
7. Приказ Министерства здравоохранения от 15 ноября 1999 года N 660 признать утратившим силу.
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения. Асадова Д. и заместителя министра, Главного санитарного врача Республики Ниёзматова Б.
Размножить настоящий Приказ в необходимом количестве.
Министр Ф. Назиров
