Простак

Бесплатные советы стоматолога

1 415 posts in this topic

Уважаемые форумчане и граждане любимого Узбекистана!Сам являясь по образованию стоматологом,владельцем двух клиник и практикующим врачом по стоматологии(тоже)предлагаю помочь советами в этой области.Это не в коем случае не самореклама,а просто бесплатные консультации и разные советы по различным областям этой науки.Постараюсь ответить на все интересующие Вас вопросы.Просьба не спрашивать адреса моих клиник(дабы организаторы сайта не заподозрили в саморекламе).Так же просьба не спрашивать"хорошие и плохие"клиники.Только то,что касается самих заболеваний полости рта и методах лечения(протезирования).Так же можно спрашивать о правильности проводимого лечения,скажем в N-ской клинике.Очень много случаев недобросовестного отношения к пациентам,что очень возмущает.Вобщем пишите,отвечу всем!Спасибо за внимание.Ваш Простак.

2

Share this post


Link to post
Share on other sites

надо ли чистить,отбеливать зубы у стоматологов у меня вроде проблем нет но ктото говорил что надо

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Хорошая идея! и так вопросы.

 

1) вроде уже 21 век, новые технологии, а здоровые убы все также примитивно обтачивают !!!! чтобы надеть коронки.... или уже есть более современные технологии?

 

2) когда делают чистку зубного камня, снимают слой эмали?

 

3) Почему световая пломба все равно темнеет?

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Простак, молодец, темка хорошая! У меня вопрос, какие коронки нужно ставить на передние 2 зуба, думаю, в скором времени понадобится родственнику. У него 2 передних зуба "мертвые". Говорят металокерамику. Типо она цвета такого же как зубы и стоит лет 20. А стоит примерно 100 у.е. за зуб.

 

Хорошая идея! и так вопросы.

 

1) вроде уже 21 век, новые технологии, а здоровые убы все также примитивно обтачивают !!!! чтобы надеть коронки.... или уже есть более современные технологии?

 

2) когда делают чистку зубного камня, снимают слой эмали?

 

3) Почему световая пломба все равно темнеет?

Конечно я не стоматолог. Но думаю Простак не будет против :rolleyes: , если я выскажу свое мнение.

 

1)Это у нас так. ЕС от нас далеко ушли...

2)Да.

3)Курение и горячий кофе.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
2) когда делают чистку зубного камня, снимают слой эмали? ДА

 

а как же зубы без эмали?

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Вопрос касательно протезов. Интересует металокерамека, металопластмасс, что лучше, что хуже, какой разброс цен погороду (поподробней). Понимаю что в каждом случае могут быть разные материалы (керамичечсская-пластмассовая масса, сам метал (основа)), хотелось бы узнать подробнее об их производителях (хуже/лучше). Заранее благодарен.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
а как же зубы без эмали?

А вот так :rolleyes: , потом будете чувствовать горячее и холодное, потом нерв воспалится и придется его удалять, а если затяните-электофарез нервных каналов...ну это по максимуму...я, например, никогда еще чистку не делал...рот просто полоскаю всегда после еды.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Ну а зачем тогда делать эту чистку зубного камня на всех зубах? :rolleyes:)) ? просто я слышал что делают ультрозвуком и это безвредно.... а еще есть пескоструйная обработка :)

Edited by Vlad
0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Вопрос касательно протезов. Интересует металокерамека, металопластмасс, что лучше, что хуже, какой разброс цен погороду (поподробней). Понимаю что в каждом случае могут быть разные материалы (керамичечсская-пластмассовая масса, сам метал (основа)), хотелось бы узнать подробнее об их производителях (хуже/лучше). Заранее благодарен.

Металлокерамика или металлокерамические зубные коронки – это комбинация элементов всем знакомой металлической коронки и керамической облицовки.

На металлический каркас послойно наносится фарфоровая облицовка. Такая коронка обладает высокими эстетическими свойствами – она выглядит как настоящий здоровый зуб и кроме того, она является достаточно прочной и долговечной. НО, хотя эти коронки имеют прекрасный внешний вид, в эстетическом отношении многие стоматологи все же отдают предпочтение цельнофарфоровым коронкам. Фарфоровое покрытие коронок может ломаться и скалываться.

 

Достоинство металлопластмассы заключается в том, что его твердость сопоставима с твердостью натурального зуба, следствием чего является их щадящее взаимодействие. Тогда как твердость металлокерамического протеза при контакте с естественными зубами зачастую приводит к нежелательному истиранию естественного зуба. В то же самое время металлопластмасса является пластичным материалом.

 

Металлопластмасса обладает еще рядом важных преимуществ по сравнению с металлокерамикой. Так, в отличие от металлокерамики, затвердевающей под высоким давлением при высокой температуре, композиционная пластмасса химически прочно соединяется (полимеризуется) с металлом под действием светового излучения определенной частоты. Это свойство Металлопластмасса позволяет восстанавливать разрушенные коронку или протез прямо во рту, не снимая их с больных зубов.

 

Ну а зачем тогда делать эту чистку зубного камня на всех зубах? :))) ?

Да нет, делать-то можно, но лет через 20-30 такой чистки, вы все подряд чувствовать будете, есть один знакомый. :rolleyes:

 

Да кстати, ме-пласт дешевле чем керамика, по крайней мере в Руссии.

 

Ну а зачем тогда делать эту чистку зубного камня на всех зубах? :))) ? просто я слышал что делают ультрозвуком и это безвредно.... а еще есть пескоструйная обработка :)

Вот ультразвуком можно, правда не знаю, вредит ли это здоровью...хотя думаю НЕТ.

 

Ну ладно, что-то я тут расписался, Простак придет и поточнее все скажет.

Edited by Person
0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Ну чтож,раз есть резонанс и форумчане откликнулись,я рад,что могу чем то помочь.

Сначала об анатомии зубов.Ведь чтобы хорошо понять проблему,надо знать первоисточники.Зуб-это анотомическое образование в полости рта.Состоит из двух частей:коронки(то что мы видим) и корня(то что находится под слизистой оболочкой).Если сделать продольный разрез,то мы увидим,что по слоям он состоит из эмали,дентина и полости(сосудисто-нервный пучок).

Корневая часть состоит из цемента,дентина и полости.Крепится зуб к челюстной кости при помощи специальных ресничек,называемыми пародонтом.Это в кратце.Самое главное условие,заключается в сохранении целостности всех анатомических образований зуба.За это отвечает наша профилактическая медицина,что к моему большому сожалению у нас плохо развита.Люди не имеют никакого представления о профилактике заболеваний,что приводит к различным осложнениям,таким как кариес,пародонтоз и.т.д.Профилактика это самое главное и намного дешевле,чем устранение осложнения.Не ленитесь и обращайтесь к врачу,если даже ничего не болит хотя бы раз в полгода.В развитых странах стоматологи в основном занимаются профилактикой.

Теперь ответы на вопросы:

 

 

Такой:надо ли чистить,отбеливать зубы у стоматологов у меня вроде проблем нет но ктото говорил что надо

 

Сначала о понятиях.Чистка-это снятие зубодесневого камня и налёта.После того как это делается,зубы становятся белыми.Визуально это сразу заметно и многие доктора выдают это за "отбеливание".Читить надо объязательно,т.к.накопление камня идёт незаметно для самого человека.Игнорирование этого дела приводит к тяжёлым последствиям(пародонтозу) и потере вполне здоровых зубов.Сначала образуется налёт в зубодесневых карманах(граница зуб-десна),а потом этот налёт превращается в камень,под которым микробы прекрасно развиваются и зубная щётка не может их удалить.2/3 зуба в норме должно распологаться под десной.Камень со временем растёт и начинает отодвигать десну,оголяя корень.Соотношение меняется и со временем зуб расшатывается и выпадает.Отбелка же,это совсем другой процесс и почти не практикуется в наших клиниках.Это "покраска"эмали специальными красителями,очень дорогостоящими.И потом это нежелательная"химия"и если вы не киноактёр,то вам это ни к чему.Чистка два раза в год.

 

 

Влад 1) вроде уже 21 век, новые технологии, а здоровые убы все также примитивно обтачивают !!!! чтобы надеть коронки.... или уже есть более современные технологии?

Технологии есть.Например имплантация.В России и Украине я своими глазами видел,как в самых простых частных клиниках проделывают такие операции.Но всё упирается в деньги.Чтобы сделать качественную имплантацию нужно выдержать несколько условий,причём не всё зависит от врача.Сам пациент должен бороться за долговечность таких протезов.Наш обыватель к сожалению не дорос до этого.Он считает,раз заплатил-значит должно стоять!А то что надо за этим ухаживать и регулярно показываться врачу...пардон некогда.Последние наработки в имплантации металлическими(специальные сплавы на основе титана) имплантантами заключаются в простоте операции(вкручивание методом шурупа). И самое главное,не надо времени на приживление(до 6 месяцев без протезирования).После установки импланта,сразу коронка на него!Вроде всё хорошо.Но стоимость этой операции,без протезирования около 300-400 евро за один имплант.А на беззубую челюсть требуется минимум 7-9 таких устройств+металлокерамика.Дальше считайте сами.Узбекский потребитель не выдержит такого удара и обточит зубы.

2) когда делают чистку зубного камня, снимают слой эмали?

Ни в коем случае этого допускать нельзя.Следите за врачом,как он это делает.Есть несколько методов.Некоторые снимают камень вручную при помощи инструментов,это правильно.Так же снимают камень с помощью ультразвука(прибор с вибрирующим наконечником)

это тоже правильно.Но если начинают работать турбинным(визжащим) наконечником - бегите от такого доктора.Он наверняка ленивый и не хочет работать руками и снимет слой эмали.После начнутся большие проблемы(чувствительность температурного и химического раздражителя).При снятие НАЛЁТА(не камня)пользуются бормашиной,но на очень маленьких оборотах и на конце наконечника будет не бор,а щёточка с полировальной пастой.Это отличить легко.

 

3) Почему световая пломба все равно темнеет?

Ну сначала о светополимерах.Люди!Знайте,что гелиопломбы,это такие же пластмассовые пломбы как и другие.Просто метод затвердевания у них другой.Они твердеют при помощи яркого света определённой частоты волны.Это придумано химиками для удобства работы врача.Это просто пластмассовая пломба,имеющая почти те же свойства как и пломба химического отверждения(смешивание массы и катализатора). Здесь катализатором выступает свет.Если вам скажут,что светопломба будет стоять "10 лет и до конца жизни",не верьте!Как и любая пломба срок её службы не более 3 лет.Через 3 года она утрачивает свои физико-химические свойства и причиняет больше вреда,чем пользы.Нужно их менять."Вечными"считаются аммальгамовые(ртутные,металлические)пломбы.Но в силу своего косметического неприглядства,они не пользуются спросом здесь у нас,а зря.Почему темнеет?Полость рта очень агрессивная среда со своими кислотами и ферментами.В процессе происходит образование микроканальцев на пломбе и туда начинают забиваться остатки пищи и разные красящие элементы никотин,красители(вспомните рекламу "Комета",примерно тоже самое).Просходит потемнение поверхности.Если это произошло сразу,или за короткий срок службы,то вам наверняка "впарили"дешевку харьковского производства,или плохо подобрали цвет,или нарушили технологию пломбировки.Можно потребовать "бабки"назад или переделки другим специалистом.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

У меня тупой вопрос: почему у животных, особенно хищников прекрасные, мощные зубы и клыки, хотя они их никогда не моют, а у хомо сапиенса такая хрень во рту при колгейтах и мишваках, будь они неладны? :rolleyes:

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Слышал, что качественная световая пломба должна стоить 40-50 у.е., а остальное все сурогат, правда?

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Мда сильно! спасибо :)

 

А вот моей Маме вкрутили 5 имплантантов в Евроденте по 100 у.е за каждый... год назад, именно выкрутили в челюсть. Раньше мучалась со съемным протезом.

 

Вопрос а когда делают ултразвуком? визжания и т.д от машинке не должно быть? процедура тихая?

Edited by Vlad
0

Share this post


Link to post
Share on other sites

PERSON У меня вопрос, какие коронки нужно ставить на передние 2 зуба, думаю, в скором времени понадобится родственнику. У него 2 передних зуба "мертвые". Говорят металокерамику. Типо она цвета такого же как зубы и стоит лет 20. А стоит примерно 100 у.е. за зуб.

Если решили ставить м/кер.,то вобщем то неплохой выбор.То что "мёртвые"-это плохо,потому правильно посоветовали.Но вы должны знать,что обточат очень сильно.Цвет при м/кер.подобрать нетрудно и будут как свои.

Единственно,что советую сделать,пусть обе коронки будут отлиты вместе,единым монолитом,мостом.По одиночке не ставьте,могут сломаться при пользовании(помните об обточке).А по поводу 20 лет скажу,что врут.Сама работа то продержится и не сломается(если зуботехник нормальный).Только максимум 10 лет.Потому как через такой срок начнут оголяться шейки зубов(опущение дёсен).Это требует замены протезов.Профилактика пародонтоза:обращаться к врачу каждые 6 месяцев. Цена говорит о хорошей немецкой массе(керамике).

 

У меня тупой вопрос: почему у животных, особенно хищников прекрасные, мощные зубы и клыки, хотя они их никогда не моют, а у хомо сапиенса такая хрень во рту при колгейтах и мишваках, будь они неладны? :)

 

 

Вопрос очень даже хороший и имеет отношение и к гомо сапиенс.У животных повышенное содержание в слюне фермента лизоцима.Если кто знает характерный запах из пасти собак,так это тот самый фермент.У людей негроидных расс его содержание выше(не в обиду сравнение,наука).Этот самый фермент обладает мощнейшим бактерицидным(убивающим микробов)свойством.У людей этот фермент вырабатывается меньше.

 

PERSONСлышал, что качественная световая пломба должна стоить 40-50 у.е., а остальное все сурогат, правда?

 

 

Раскрываю секрет.Хорошая пломбировочная масса,скажем немецкого производства,супперская,стоит 300-800 долл.Из этой массы можно поставить не менее 300 мелких пломб или 80-100 реставраций!Дальше считайте сами...Просто в медицине я считаю,исходные материаллы должны быть лучшие,а дороговизна определяется качеством работы и квалификацией врача.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

такой вопрос.

 

А вот если эмаль уже сняли :)( т.е сделали некачественное снятие зубного камня, что тогда делать?

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Влад А вот если эмаль уже сняли ( т.е сделали некачественное снятие зубного камня, что тогда делать?

 

 

Выход есть.Имеются специальные протекторы(лаки).Хватает правда не на долго,около 6 мес.Или можно опредилить место чувствительности и закрыть пломбой.В случаях,когда и это не помогает-депульпация(удаление сосудисто нервного пучка).Но это СА-АМЫЙ крайний случай.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

а как определить сняли или нет? :)

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Влад Это определяете вы сами.Если есть реакция на раздражители.

 

JUSTMANNВопрос касательно протезов. Интересует металокерамека, металопластмасс, что лучше, что хуже, какой разброс цен погороду (поподробней). Понимаю что в каждом случае могут быть разные материалы (керамичечсская-пластмассовая масса, сам метал (основа)), хотелось бы узнать подробнее об их производителях (хуже/лучше). Заранее благодарен.

 

 

 

По поводу м/пласт.говорю сразу-не уважаю.Это дешёвый совковский ответ на дорогую м/кер.прогнившего запада!

Техника изготовления:каркасы для того и того примерно похожи,только в каркасе м/п имеются пупырышки для прилипания.Затем пластмассу наносят и варят(полимеризуют)для удаления ядовитых веществ из пластмассы. Хорошо варят или плохо одному всевышнему известно.Затем во рту она повторяет все свои пластмассовые "привычки".Темнеет,воняет и.т.д.Причём обточка под м/пл.сильнее.

Керамика же абсолютно толерантна(нейтральна) в организме.По своему составу напоминает закалённое стекло.Положите в рот стеклянный шарик и подумайте,что с ним станется?Да ничего! Отличная вещь!В Москве и кое где здесь уже делают керамику без металла.Обточка минимальная,без удаления "нерва".Шикарная вещь.Рекомендую.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Простак, спасибо за разъяснение, у меня уже года 3 стоит металокерамика, но я надколол зуб, и теперь придеться менять, т.к. объяснили что восстанавливать ненадежно(невозможно), можно-ли в таком случае восстановить(нарастить) пластмассу? Если решу снова ставить металокерамику (впринципе к ней и склоняюсь), есть-ли какие-то советы по поводу самого материала (керамики), чтоб была понадежней? И еще, сегодня(уже вчера) сделал чистку, делали именно каким-то визжащим инструментом (чувствую что попал), потом делали полировку вращающейся щеткой. стоило мне это по 2500сум за зуб. Никаким лаком непокрывали. есть-ли шансы что эмаль цела? Пока на температуру не реагирую. Если нет, то придеться раз в полгода покрывать их эмалью? И почему они не сделали этого сразу? Эх, и почему эта тема не появилась на день раньше :) Еще раз спасибо.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Justaman.Понял все ваши страхи и сомнения.Но не вижу причин для этого.Конечно,"вслепую" мои советы будут не очень точны(уважающий себя врач не будет ставить диагноз не посмотря на пациента)но я не буду диагностировать,я буду советовать.То что касается м/кер.,если вы его надкололи,то никаким реставрациям это не подлежит.Я имел с этим дело и результаты не оправдались.Есть специальные массы для реставрации м/кер.,но они не прочны и будут скалываться снова.Потратитесь.Три года для м/кер.очень малый срок и вы в праве потребовать бесплатную замену.Это не шутка!Все заверения врача о том,что вы сами неправильно пользовались протезами несостоятельны.

Это в том случае,если что то случилось с самой работой.Если проблемы в опорных зубах(заболели,сломались),то это другое дело.Качественная м/кер.ломается только в том случае,когда по ней вдаришь молотком(надеюсь,в вашем случае не так).Потому вижу причину в недобросовестной работе зуботехника.За это надо отвечать.Вообщем найдите своего врача и потребуйте переделки.Если клиника откажется вам помочь,то можете смело пригрозить инстанциями.Обычно это срабатывает.И в будущем всегда оговаривайте условия гарантии(не менее 7-10лет на керамику) и требуйте чек(!!!)об оплате.Потом это вам поможет в случае чего.Техника изготовления керамики предусматривает послойное наложение керамической массы и многократный обжиг в муфельной печи при темп. не менее 1200 гр.(взависимости от марки массы).Многие техники ленятся и накладывают толстые слои,или работают на самопальных или устаревших печах,где не выдерживаются нужные температуры.От того и результат.Это вы не можете проконтролировать,но зато вы можете требовать гарантии.Это ваше право.

Теперь о чистке.Если вы не чувствуете неприятных ощущений,то не волнуйтесь,всё в порядке.Но после чистки добросовестный врач объязательно покроет протектором(лаком).Хотя это не везде практикуется,но во всех учебниках это рекомендовано,а вы,раз платите по 2500 за зуб,имеете право на покрытие лаком(он стоит сущие гроши).То что машинка сильно гудела,не значит,что это вы попали.Просто есть спец наконечники,работающие на воздухе(но это "вчерашний" день).Главное в следующий раз следите,чтобы кончик наконечника не вращался на огромной скорости.Не стесняйтесь контролировать,на кону ваше здоровье.Если это так,то сразу вставайте и уходите,вас обманывают.

Когда вы садитесь к врачу и он начинает критиковать своего предшественника,то это нехороший врач.Он просто набирает очки перед вами.Я таких докторов называю цирюльниками(не в обиду людям этой профессии).Врач должен по этике соблюдать медицинскую дионтологию.Это специальная наука,которую преподают в ВУЗе.Она гласит о коллегиальности врачей и взаимном уважении и помощи друг другу на благо пациента.Врачи,не соблюдающие эти законы,просто ремесленники.Если ваш доктор начинает поносить предшественника,не расстраивайтесь,возможно,всё не так уж плохо.

Будьте здоровы.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

ЗАПЕЧАТЫВАНИЕ ФИССУР

Маленькая лекция о профилактике кариеса.В основном кариес возникает на жевательных зубах(коренных).Если посмотреть в зеркало,то каждый может увидеть бороздки на поверхностях жевалок.Это называется фиссурами.В этих образованиях чаще всего и начинается кариозное поражение зубов(почернение).Там чаще задерживаются микробы с частичками пищи и процесс их жизнедеятельности вызывает поражение кислотами,которые они выделяют.Кислоты разрушают органические соединения,имеющиеся в составе эмали,что приводит к возникновению кариеса(одна из теорий).Какая бы хорошая чистка зубной щёткой не производилась,всё равно это не приводит к требуемому результату.Если кто видел по тв,с какой скоростью развиваются микробы,то всё понимают.Чистка зубов должна производится перед сном.Считается,что этот процесс вычищает поверхности зубов от остатков пищи.Но это не совсем так.Я думаю,не многие представляют,какое колличество их содержится на языке и слизисых оболочках.Ведь не все чистят вместе с зубами и язык и десны.Да и качество чистки неважное.Представьте себе их колличество к утру! А многие вообще чистят зубы только по утрам.Это простой перевод пасты в канализацию.Сколько времени они остаются в чистом состоянии в сутки?От чистки-до завтрака,минут 15.Значит чистим зубы на ночь перед сном и утром,но после завтрака.Получается,где-то часов 13-15 в сутки ваша полость рта находится в относительной чистоте.

Теперь о запечатывании фиссур.Имеются специальные массы для их закрытия.Назападе существуют целые просветительские программы по пропаганде запечатывания фиссур.Детей,у которых начинают прорезываться первые зубки ведут к стоматологу и там запечатывают фиссуры.Затем,когда начинается смена прикуса(выпадение молочных и прорезывание постоянных)манипуляцию повторяют.Раз в несколько лет эти процедуры повторяют,заменяя герметик.По стоимости очень недорого. У нас где то по 500-1000сум за зубик.Зато не будет кариеса на фиссурах!Посмотрите в зеркало на свои зубы и на зубы своих детей.Если там всё чисто и бело,то идите и закройте их герметиком.Если же есть чёрные полоски,то проставьте пломбы.Это приостановит процесс.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Простак, такой вот вопрос... очень часто говорят о заражении СПИДОМ или Гепатитом в стоматологии, это миф или реальность? вот на самом деле как можно заразить?

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

VLAD К сожалению это реальность.Заражение через многоразовый инструментарий.И та и другая инфекция передаётся через кровь.Только гепатит намного опаснее тем,что для его уничтожения требуется многократная чистка и термическая обработка инструментария.К сожалению,не все это делают добросовестно.Со СПИДом легче, вирус гибнет при температуре 50 град.Как предохраниться?Честно говоря не могу сказать,ведь процесс стерилизации многоступенчатый и трудоёмкий,да ещё и недешёвый.Выбирайте клинику посолидней,где персонала по больше и оборудование современное.Хотя это не гарантия.Всё на совести руководителей.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

т.е. если инструменты не прокипятили а просто промыли, вероятность заражения именно СПИДОМ высокая?

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Скажите, Простак, а как удаляют нерв? Мне недавно удаляли, так там дым шел такой и какая-то ниточка цветная что ли. Я так была напугана, что ничего у врача и не спросила со страху.

И еще, а сколько стоит световая пломба на коренной зуб в др. клиниках? Я вот все время отдаю 23-25 тыщ.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!


Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.


Sign In Now

  • Recently Browsing   0 members

    No registered users viewing this page.